Registrace nového pacienta

Vyplněním tohoto formuláře se závazně registrujete do naší ordinace. Odesláním žádosti se stáváte pacientem ordinace ORL a budete vedeni v naší kartotéce. Odeslaná data podléhají zákonu o zpracování osobních údajů a slouží pouze pro potřeby ordinace. Data podléhají lékařskému tajemství.